一个人的体内大约流动着5升血液,相当于10斤,主要包含血浆、红细胞、血小板、白细胞,分别起到运输血细胞,输送氧气,免疫和止血等作用,如果你突遭意外,失血超过四成就有可能死亡,必须紧急输血,而这些救你一命的血液,就来自别人的无偿献血。
在我们国家,献血主要在各地的血站完成,可分为政府设立的提供临床用血的公益性血站,还有企业以盈利为目的的用于生产各种血液制品而设立的单采血浆站,这种会提供一定的报酬。
公益性血站大多会采集全血,即直接收集血液保存,献血者经过简单的体检和健康问询后,就可开始采血。单次最多可采400毫升。血液会从静脉抽送到专用血袋,里面添加有枸橼酸钠等物质的血液保存液,可与血液中的钙离子反应生成可溶性络合物—枸橼酸钙,避免血液凝固。血袋下方的采血称会不停摇晃,让血液与血液保存液均匀混合,并在达到设定重量时,提示工作人员停止采血。接着在血袋上贴上包含献血编号、血型、有效期等信息条形码标签。此外,过程中还会留下2小管血液样品,用于之后的血清学检测和核酸检测,一旦检测出乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等病毒,血液就会被安全销毁并永久屏蔽献血者。需要注意,早期的血清学检测有局限,比如献血者在HIV感染后20天之内,都无法检测到病毒,引发用血者感染艾滋病,所以我国在2015年,在全国血站覆盖了核酸检测,能将这个空窗期缩短至12天左右。检测合格的血液,会在规定温度下保存,运输到合格品库,再分配到各个医疗机构投入临床使用。
然而,很多病人可能只是需要血液中的某些成分,如果直接输全血反而会有不良反应,比如白细胞过多引起人体排异,让病人发热、过敏甚至有生命危险。所以今天临床上多使用成分血输注,这就需要把血液通过离心机分离出红细胞、血小板、血浆等成分,再对症下药输给不同病症的病人。
今天,我们在病床上输入一袋全血或其他成分血要收几百甚至上千元,为什么无偿献血却要有偿使用?好多人都有这样的疑问。其实,虽然献血无偿,但是设备、人员、储存、运输都要花钱,甚至高于用血的收费,但是与其担心钱,你更应该担心的是中国的血够不够用,2018年,中国共采集了5000吨,这些血只来自全国1%的人,从1998年开始无偿献血制度以来,中国的无偿献血率好不容易从千分之2提升到千分之11,即每1000人只有11个人献过血,远低于发达国家水平,勉强达到世界卫生组织的警戒线,而且即便是这么低的献血率都来之不易,非常依赖公务员、大学生、军人、医务人员组织的团体献血,普通人不爱献血,就得靠政府带头组织,在这种模式下,很难应付突如其来的血荒。
可能很多人都听说过献血的谣言,说血液是人体的组成部分,不能轻易献出,不然损伤健康。其实一次献血,占我们身体血液不到10%,献血过后,我们的造血干细胞会迅速补充新鲜血液,为身体注入新活力,所以大家不必太过担心。不过有些人献血过后会出现头晕恶心的症状,其实不是因为失血过多,而是因为献血时太过紧张,毕竟去献血的人大多是第一次献血,看到自己的血液被抽了那么多,难免会担心忧虑。也有人说献血会流失大量红细胞,其实我们身体每秒钟就可以产生230万个红细胞,献血后只要正常休息饮食,一两天就会恢复身体状态。其实只要按规范献血,不会危害健康,而且献血的真正意义,是让所有人救所有人。在这次新冠疫情中,用于治疗重症患者的人体免疫球蛋白,每一瓶都包含上千个人的血液成分,因为人越多,其中包含的抗体种类就越多,所以可见献血的重要性。
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