高密度脂蛋白是什么？

高密度脂蛋白（HDL）是含有蛋白质、胆固醇和磷脂的复合物，主要在肝脏和小肠中合成。

脂蛋白由内核和外壳组成。内核包括疏水的胆固醇酯和甘油三酯，外壳包括亲水的游离胆固醇和载脂蛋白、磷脂。应用超速离心法，脂蛋白可分成5类。

高密度脂蛋白富含胆固醇、磷脂和载脂蛋白A。主要的功能是新生HDL将外周细胞细胞膜上胆固醇摄取后，在胆固醇酯转运蛋白等作用下形成胆固醇酯，传递给极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、中间密度脂蛋白，将胆固醇运送到肝脏进行分解代谢，排出体外。高密度脂蛋白有抗动脉粥样硬化作用；其机制可能是高密度脂蛋白加强了胆固醇逆转运，促进组织细胞内多余胆固醇的清除，从而限制动脉粥样硬化的发生发展，发挥抗动脉粥样硬化的作用。高密度脂蛋白适用于动脉粥样硬化早期危险评估。使用降脂药物治疗疗效监测。

HDL中胆固醇含量比较稳定，占人体总胆固醇的20%～30%通过检测高密度脂蛋白胆固醇含量间接了解血中HDL含量。

本内容由北京中医药大学东直门医院 心血管内科 主任医师 赵勇审核

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