肠癌的发展过程其实很缓慢，大概10-15年。如果能在癌变前期发现问题，患者五年生存率可以达到100%，但是如果在晚期才发现癌变，患者五年生存率则会显著降低到10%左右。

“该35岁男子突发肠癌离世”，究其原因确诊已经是晚期，错过了最佳治疗时间。

肠癌有哪些报警信号？

• 大便习惯改变

早期可出现腹泻、便秘或腹泻与便秘交替。也有些人表现为大便次数增多，便意频繁，里急后重。此外，大便也会出现变形、变细等表现。

• 便血

肿瘤破溃出血，便血色暗红，排粘液便，或者腥臭的脓血便。

• 消瘦

肿瘤是一种消耗性疾病，不明原因的出现体重下降，身体乏力。

• 腹痛腹胀不适

肿瘤持续增长，部分患者会出现腹部胀痛不适。

• 腹部肿块

右侧结肠在解剖上具有腔大、壁薄的特点，肠腔内容物多为液状，肿瘤可以向肠腔内生长，60%～70%的中后期病人可于右侧中腹部触及质硬肿块，这是右侧结肠癌的一个征象。

但是，想靠症状表现来早期发现肠癌，通常不太可靠，因为肠癌早期甚至晚期也不见得会有症状，或者即便有症状也没有多少特异性。

所以不要想着通过所谓的征兆来判断是不是癌症，比如跟上面的这些表现不符合，于是认为不是肠癌，而如果和上面的症状相符，就吓得半死，认为肯定是得了肠癌。

如何及早发现大肠癌？

85%以上的大肠癌都由大肠息肉转变而来，也就是说，早期发现并且处理息肉，可以预防85%以上的大肠癌。大肠息肉和早期大肠癌往往没有症状，但是可以通过筛检发现。大肠癌的筛检，可以分为一般人群和高危人群来进行。

1.高危人群筛查

先来看看哪些人属于高危人群？符合以下任何一条者都属于高危人群：

对于高危人群的筛查建议如下 ：

2.一般人群的肠癌筛查

一般人群指的是没有症状也没有肠癌家族史的人，对于一般人群筛查一般从50岁之后开始。

推荐用“结直肠癌筛查评分”进行结直肠癌风险评估，有助于提高筛查参与率，浓缩高危风险人群，3分以上属于高风险，一定及时筛查。

具体的筛查流程参见下图：

总结一下：

（1）先做评分评估自己，如果低于3分，可以选择每年做一次大便隐血试验，如果是阳性则继续选择肠镜检查。

（2）如果评分高于3分，则直接选择肠镜检查。

如何预防大肠癌？

结直肠癌说到底是吃出来的癌症，“三高一低”和缺乏运动是主要诱因。所谓三高，就是高脂肪、高蛋白、高热量食物，一低就是食物中膳食纤维过低。除了科学筛查之外，调整饮食和生活习惯也很重要！

1.饮食要定时适量

晚餐不宜吃得过晚和过饱。因为晚餐吃得过晚和过饱，容易造成消化不完全，产生大量有害物质在肠道累积，增加了患肠癌的风险。

2.增加水果、蔬菜和膳食纤维的摄入

每天摄人35克以上的纤维素，可使结肠癌的发生率降低40%。食物中纤维素缺乏可使大便量减少，肠道运动减慢，因此肠道内致癌物质的浓度增高，致癌物与肠道壁黏膜作用的时间延长，就容易发生结肠肿瘤。

3.少吃高脂肪高糖食物

摄入大量肉类、 脂肪、糖和甜品为特点的 西式膳食模式可增加结直肠癌发生风险。

4.积极戒烟

吸烟人群结直肠癌发病风险是不吸烟人群的 1. 27 倍，结直肠癌风险随日吸烟量、烟龄和累 积吸烟量的增加而增高，烟龄 > 50 年的人群发病风 险较不吸烟人群增加 38% 。而戒烟年龄越早、戒烟时间越久则结直肠癌发病风险越低。

5.积极控制体重

超重或肥胖影响结直肠腺瘤 的发生和癌变过程。体质指数( BMI) 每增加 5 个单

位，结直肠腺瘤的风险增加 19% 。

6.积极控制血糖

与非糖尿病患者相比，2 型糖 尿病 患者的结直肠癌发生率增加 27% ，死亡率增加 20% 。

7.高钙饮食

钙质可吸收和结合肠道中脂肪酸、胆汁酸等致癌物;钙质还会影响细胞生化反应，调控细胞生长，从而起到预防肠道肿瘤的作用。

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