人血白蛋白是人体血浆中的一种正常组分，是含量最丰富的蛋白质，健康人的血浆经低温分离和乙肝病毒灭活后可制成人血白蛋白注射液，是临床上常用的血液制品，具有广泛的生理功效：

• 维持正常渗透压：白蛋白在血液中含量丰富，可占健康人血浆蛋白总量的52％-56％，是一种天然胶体，可维持血管内正常的胶体渗透压，调节组织与血管间水分的动态平衡，保证血浆容量的正常和恒定。
  
• 转运功能：人血白蛋白还是一种运输蛋白，能够可逆性地结合一些离子和化合物，从而发挥转运药物和营养物质的作用。
• 提供营养：人血白蛋白还能帮助机体储备氨基酸，当体内氨基酸减少时，白蛋白可以分解成氨基酸为机体提供营养。
• 抗栓作用：人血白蛋白通过结合一氧化氮（NO）自由基，减少一氧化氮（NO）的大量失活，而产生抗凝和抗血小板作用，发挥抗血栓功效。
• 抗炎和抗氧化：人血白蛋白具有抗氧化作用，可抑制氧化应激反应，清除氧自由基，可对抗和稀释多种细胞因子和炎症因子，保护细胞功能。
  
  

• 失血创伤或烧伤引起的休克：人血白蛋白并不是失血性休克的首选药物，失血性休克的液体复苏应首选晶体液，如氯化钠注射液、平衡液、林格氏液等，或合用非蛋白胶体液，如低分子右旋糖酐等，除非患者需要限制钠盐摄入或胶体溶液有禁忌，才考虑使用人血白蛋白。
• 新生儿高胆红素血症：人血白蛋白具有转运功能，能够与脂溶性胆红素发生可逆性结合，将其排出体外，从而减少神经系统损害。
• 营养介入：当出现严重腹泻合并肠道营养不耐受，短肽类肠营养剂无效，以及血浆白蛋白低于20g/L时，才考虑使用人血白蛋白进行营养介入疗法。
• 肝肾综合征：白蛋白与特利加压素联合可明显减轻肝肾综合征引起的水肿或腹水。
  
• 脑水肿：人血白蛋白可调节血浆渗透压，使脑脊液中的水分进入血管内，从而降低颅内压，可用于治疗脑水肿引起的颅压升高。
  
• 抢救危重症患者：在抢救危重症患者时，人血白蛋白的地位远不及晶体溶液及非蛋白胶体溶液，但对败血症及败血症休克的治疗具有一定优势，而对于外伤引起的脑损伤患者，使用人血白蛋白可增加死亡率。
  

参考文献：

人血白蛋白注射液说明书

李新辰, 赵志刚. 白蛋白使用的循证评价与合理性探讨. 药物与临床, 2015, 12(16): 16-20.

美国医院联合会人血白蛋白、非蛋白胶体及晶体溶液使用指南（UHC）

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