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什么是肩周炎？

肩周炎全称是肩关节周围炎，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连，从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛，即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。本病好发于50岁左右的人，故又称“五十肩”。。因患病以后，肩关节不能运动，仿佛被冻结或凝固，故称“冻结肩” “肩凝症”

得了肩周炎该怎么治疗呢？

治疗目的：缓解疼痛和恢复关节功能

• 非手术治疗：患者教育、缓解疼痛、适当正确功能锻炼。
• 手法松解：适用于非手术治疗 肩关节功能无明显改善，可在全麻下手法松解。 全麻下患者取仰卧位或者沙滩椅体位，术者一手按住肩部，固定肩胛骨，另一手握住上臂，肘关节屈曲90°，先使肱骨内外旋转，然后慢慢外展肩关节，整个过程中可感到肩关节粘连撕开声。手法由轻至重，反复多次，直至肩关节达到正常活动范围。
  
• 肩关节扩张造影术：又称水成形技术，主要针对关节腔容量的减小，关节内注射40-50ml液体(混有局麻药，以及皮质类固醇激素等)。该方法目前临床上仍存在争议，有学者报道，关节扩张造影对于缓解疼痛和恢复关节活动度具有良好效果。
  
• 关节镜下松解术：关节镜手术创伤小，手术安全可靠，风险较小，可多次手术松解。
  
• 开放性手术松解：目前临床上建议该方法用于关节镜下松解术失败的患者、长期保守治疗无效者及继发于肩部外伤或肩部手术的肩周炎患者。
  
• 康复锻炼：

1. 急性期治疗的目的为解除患者的疼痛，缓解肌肉痉挛，改善局部循环，并在疼痛允许的范围内适当功能锻炼。
   
2. 慢性期治疗目的是恢复关节活动范围及肌肉力量，增强患者的日常活动和工作能力。
   

肩周炎本身是自愈的过程，因此要客观地分析不同治疗对肩周炎的疗效。 肩周炎的愈后好坏关键在于功能锻炼。 1、避免长期过疲劳; 2、损伤后及时、规范治疗;3、避免感冒、受凉等诱因; 4、对于50岁左右的人群尤其要注意。

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